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第95回 薬剤師国家試験問題(問236~240)


問２３６　放射性医薬品に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．クエン酸ガリウム（核種：67Ga）注射液は、悪性腫瘍の診断に使用される。
２．ヨウ化ヒブル酸ナトリウム（核種：131I）注射液は、脳腫瘍及び脳血管障害の診断に使用される。
３．塩化タリウム（核種：201Tl）注射液は、心筋シンチグラフィーによる心臓疾患の診断に使用される。
４．塩化ストロンチウム（核種： 89Sr）注射液は、骨転移部位の疼痛緩和に使用される。
５．過テクネチウム酸ナトリウム（核種：99mTc）注射液は、腎及び路疾患の診断に使用される。



問２３７　血液製剤に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．放射線を照射した血液製剤を輸血すると、高Ca2＋血症を起こしやすい。
２．人血小板濃厚液は20〜24℃で水平振とうしながら貯蔵し、その有効期間は21日間である。
３．特定生物由来製品の管理簿には、製造番号または製造記号を必ず記入しなければならない。
４．アンチトロンビン�V製は、播種性血管内凝固症候群（DIC）に有効である。
５．静用人免疫グロブリン製剤は、ショックを起こすことがあるので直接注する場合には極めて緩徐に投与する。



問２３８　３問連続する症例問題

省略



問２３９　３問連続する症例問題

省略



問２４０　３問連続する症例問題

省略




























































--------------以下　解答-----------------

問２３６　２，５


問２３７　１，２


問２３８　２


問２３９　３


問２４０　１，４

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第95回 薬剤師国家試験問題(問231~235)


問２３１　服薬指導に関する記述のうち、誤っているものを１選べ。

１．「お薬手帳」には、薬歴やアレルギー・副作用の情報が患者の手元に一元化されるメリットがある。
２．薬疹、ショック、出血などの放置できない副作用が現れた場合には、医師への受診を勧める。
３．メトトレキサートカプセル（または錠）2mgが処方された関節リウマチ患者には、薬物血中濃度を保つため1日3回、1回1カプセル（または錠）ずつ服用するように説明する。
４．高齢者に対する服薬指導では、服薬によるADL（activities of daily Iving）の低下にも注意を要する。



問２３２　臨床試験及び臨床研究に関する記述のうち、正しいものを２選べ。

１．コホート研究では、独立して行われた複数の同種の研究を統計的に総合評価する。
２．無作為化試験とは、投与薬が試験薬と対照薬のいずれであるかを被験者と担当医師の両者に知らせすに実施する試験である。
３．パラメトリック検定とは、母集団の分布型を特定のものに仮定して行う統計的仮説検定であり、検定や分散分析がある。
４．少数の患者を対象とした試験では、群間の差を実証できない可能性がある。
５．中央値とは、データの分布特性を表す指標として、全データの和を全個数で割った値である。



問２３３　医薬品情報に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．「使用上の注意」の解説書には、新医薬品の安全性情報を提供するために「使用上の注意」の背景と内容が解説されている。
２．緊急安全性情報は、厚生労働省からの指示を受けた日から 1ヵ月以内に製薬企業から配布・伝達される。
３．医薬品安全対策情報（DSU）には、医療用医薬品添付文書の「使用上の注意」の改訂情報が掲載されている。
４．医薬品・医療機器等安全性情報は、医療用医薬品の有効性、安全性及び品質を再評価した結果をまとめたものである。
５．医療用医薬品品質情報集は、品質再評価の対象となった先発医薬品の溶出試験結果をまとめたものである。



問２３４　医療用医薬品添付文書または医薬品インタビューフォームに関する記述のうち、誤っているものを１選べ。

１．添付文書は、再審査・再評価終了時など必要に応じて改訂される。
２．警告がある医薬品の添付文書は、検索しやすいように右肩に赤帯が付与されている。
３．海外臨床試験データを用いて承認された医薬品では、添付文書中に海外のデータが記載されている場合がある。
４．インタビューフォームは、厚生労働省が策定した記載要領に基づき製薬企業が作成している。
５．インタビューフォームの非臨床試験の項目には、一般薬理試験と毒性試験の結果が記載されている。



問２３５　医薬品の保管に関する記述のうち、誤っているものを選ぶ問題。

省略




























































--------------以下　解答-----------------

問２３１　３


問２３２　３，４


問２３３　４，５


問２３４　４


問２３５　３，４

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第95回 薬剤師国家試験問題(問226~230)


問２２６　栄養輸液が処方について、非タンパク質性カロリー／窒素量（kcal/g）に最も近い数値を求める問題。

省略



問２２７　注射剤に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．無菌調製はクラス100の環境を維持したクリーンベンチ内で行う。
２．脂肪乳剤を点滴静注する場合は、輸液ラインに微生物ろ過フィルターを装着する。
３．高カロリー輸液には、重篤な乳酸アシドーシスを防止するためにビタミンＢ１を加える。
４．ダブルバック式の栄養輸液製剤は、メイラード反応を避けるために糖質とアミノ酸を隔壁で分けた構造になっている。
５．低張性電解質輸液の１号液は、術後回復液として使用される。



問２２８　細胞毒性のある注射剤の調製に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．調製液中では細菌も死滅するため、無菌操作の必要はない。
２．吸入毒性はないため、マスク着用の必要はない。
３．薬液が飛散した場合に眼への混入を防ぐため、眼鏡またはゴーグルを着用する。
４．バイアル内で薬物を溶解する場合は、エアロゾルの飛散汚染を防ぐため、バイアル内を陽圧にしてはならない。



問２２９　薬剤管理指導業務に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．薬剤管理指導業務とは、入院患者への薬物療法の適正化のために、薬剤師が薬学的見地から管理を行う業務である。
２．入院中の小児や精神障害者に服薬指導が困難な場合、家族に薬指導を行うことができるが薬剤管理指導料の請求はできない。
３．SOAP形式では、主観的情報、客観的情報、評価及び計画を各項目に分けて記録する。
４．糖尿病の患者にボグリボース錠が処方されたので、低血糖の徴候が現れたらショ糖を摂取するように説明した。
５．センノシド錠とアセタゾラミド錠が処方されている患者に、両剤を服用することにより尿が赤色を帯びることがあると説明した。



問２３０　気管支ぜん息患者に対する吸入ステロイド薬の説明に関する記述のうち、誤っているものを１つ選べ。

１．急性の発作に対して使用するように説明した。
２．経ロステロイド薬と比較して全身性副作用は起こりにくいことを説明した。
３．突然中止するとぜん息の急な悪化を起こすことがあるので、医師の指示により徐々に減量していく必要があることを説明した。
４．声のかすれ（嗄声）の副作用があることを説明した。
５．口腔内カンジダ症の予防のため、使用後にはうがいをするよう説明した。




























































--------------以下　解答-----------------

問２２６　３


問２２７　２，５


問２２８　３，４


問２２９　２，４


問２３０　１

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第95回 薬剤師国家試験問題(問221~225)


問２２１　糖尿病及び糖尿病合併症の治療薬について、食直前にのみ使用する薬剤を選ぶ問題。

省略



問２２２　水剤の賦形剤の量を計算して求める問題。

省略



問２２３　散剤の秤量を求める問題。

省略



問２２４　病院・診療所における麻薬の取扱いに関する記述のうち、誤っているものを選ぶ問題。

省略



問２２５　注射薬の混合調製と投与の方法に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．一方の輸液セットの三方活栓に他方の輸液セットを接続して混合・投与する方法をpiggyback法という。
２．１本の注射筒を用いて一度の吸引で複数の薬液を混合する方法は、配合変化を起こしやすい注射薬の投与に適している。
３．シリンジポンプは微量の薬液を正確に投与する必要がある場合に適している。
４．IVpush法は、一定の血中濃度を維持する必要がある薬物の投与に適している。




























































--------------以下　解答-----------------

問２２１　３，５


問２２２　４


問２２３　５


問２２４　２


問２２５　１，３

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第95回 薬剤師国家試験問題(問216~220)


問２１６　肝・腎疾患時の薬物投与に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．肝障害時には、肝への負担を軽減するためにも作用時間の長い薬を使用し、服用回数を減らす。
２．肝性脳症の治療には、分岐鎖アミノ酸を含まないアミノ酸製剤が用いられる。
３．組織から血中への移行が緩徐である薬物は、血液透析終了後に血中濃度が一過性に上昇する場合がある。
４．クレアチニンクリアランスは、腎障害時の投与量を考慮する際の有用な指標の1つである。
５．Giusti-Hayton法は、薬物の中未変化体排泄率を用いた腎障害時の投与量又は投与間隔の補正法である。



問２１７　医薬品の相互作用に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．フェノバルビタールを連続投与すると、ワルファリンの代謝酵素が誘導されるため、ワルファリンの作用は減らする。
２．フロセミドは、アミノグリコシド系抗菌薬の近位尿細管における分泌を阻害するため、アミノグリコシド系抗菌薬の副作用を増強する。
３．イトラコナゾールは、トリアゾラムの代謝を阻害するため、トリアゾラムの作用を増強する。
４．フマル酸第一鉄は、レボフロキサシンと同時に服用すると消化管内でキレートを形成するため、レボフロキサシンの吸収を阻害する。
５．シクロスポリンを投与中の患者に経口生ワクチンを接種しても、その病原性を現すことはない。



問２１８　成人に対する用法及び用量に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．オセルタミビルリン酸塩をインフルエンザウイルス感染症の治療に用いる場合には、通常1回75mg、1日1回、7〜10日間服用する。
２．アカルボースは、通常1回100mg、1日3回、食直前に服用する。
３．ファモチジンをクレアチニンクリアランスが30mL/min以下の患者に用いる場合には、1回20mg、2〜3日に1回、または1回10mg、1日1回服用する。
４．イトラコナゾールカプセルを深在性真菌症の治療に用いる場合には、通常1回100〜200mgを1日1回、空腹時に服用する。



問２１９　内服薬に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．グリベンクラミド錠は、2型糖尿病の治療に用いられる薬剤で、1日最高投与量は10mgである。
２．アロチノロール塩酸塩錠は、軽症〜中等症の本態性高血圧や本態性振戦の治療に用いられる薬発で、気管支ぜん息の患者には禁忌である。
３．ティーエスワンカプセルは、5−フルオロウラシル（5-FU）プロドラッグであるテガフールに、5-FUの代謝阻害薬のギメラシルを配合し、5-FUの血中濃度を上昇させるようにした薬剤である。
４．ティーエスワンカプセルは、臨床検査値異常などの安全性に問題がない場合には、休薬期間を7日未満に短縮することができる。
５．チクロビジン塩酸塩錠で治療中の患者が手術を受ける場合には、手術の前日までその服用が可能である。



問２２０　処方せんの疑義照会に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．処方医の押印はなかったが、署名されており他に問題となる点はなかったので疑義照会をしなかった。
２．疑義照会を行ったが、処方変更がなかったので照会内容を処方せんに記録しなかった。
３．薬歴より他の医療機関から処方された薬との重複を見つけたので、疑義照会を行った。
４．高齢の患者から錠剤が服用しづらいとの訴えがあったため、疑義照会をせずに剤形を散剤に変更して薬を交付した。




























































--------------以下　解答-----------------

問２１６　１，２


問２１７　２，５


問２１８　２，３


問２１９　４，５


問２２０　１，３

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第95回 薬剤師国家試験問題(問211~215)


問２１１　医療安全に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．病院の管理者には、医療法施行規則で医薬品安全管理責任者および医療機器安全管理責任者の配置が義務づけられている。
２．「医薬品の安全使用のための業務手順書」の作成または変更は、安全管理委員会において協議した上で行う。
３．従業者に対する医薬品の安全使用のための研修は、他の研修と一緒に行ってはならない。
４．インシデントレポートは、事者の責任を明確にする目的で収集・分析する資料である。
５．医療機関で新規に医薬品を採用する場合は、他の医薬品の名称や外観との類似に注意する必要がある。



問２１２　チーム医療に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．チーム医療とは、その医療に関わる全スタッフが専門性を発揮しながら組織的に行う医療である。
２．感染対策委員会（ICC）および感染制チーム（ICT）においては、病院全体の横断的活動を行うため同一薬剤師がメンバーとならねばならない。
３．緩和ケアチームでは、患者の痛みや諸症状を管理して精神面の問題解決も支援する。
４．栄養サポートチーム（NST）は、栄養士、薬剤師及び看護師に加えて専従の医師の配置が必要である。



問２１３　後発医薬品（ジェネリック医薬品）に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．先発医薬品に替えて後発医薬品を使用することで、医薬品費の削減が期待できる。
２．製造販売の承認を得るには、先発医薬品と同様に製剤の開封後の安定性を調べる過酷試験が必要である。
３．製造販売の承認を得るための申請資料に必要な規格及び試験方法の規格値には、先発医薬品と同様に一定の幅が設定されている。
４．後発医薬品に使用される添加剤は、先発医薬品と異なる場合がある。
５．後発医薬品には、先発医薬品とは異なり医薬品副作用被害教済制度が適用されない。



問２１４　治験に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．治験薬管理者には、原則として医療機関の長から指名された治験責任医師があたる。
２．治験薬管理者の業務は、収集した被験者データを最終的に症例報告書にまとめることである。
３．治験審査委員会（IRB）における審議及び採決には、実施医療機関の長は参加することができない。
４．治験コーディネーター（CRC）は、治験の倫理性、科学性及び頼性を確保して治験の円滑な遂行を支援する。
５．CRCには、被験者保護の観点からインフォームドコンセントについての説明文書を作成する義務がある。



問２１５　小児又は高齢者の薬物治療に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．フェノバルビタールの体重当たりの投与量は、一般に小児より成人の方が多い。
２．小薬用量の算出に用いられるAugsberger式は、年齢から計算できるようにした体表面積法の近似式である。
３．クロラムフェニコールの高齢者への投与は、gray syndrome（灰白症候群）を発症することがあるので禁忌である。
４．ハロペリドールを高齢者に投与する場合には、体外症状が現れやすいので少量から開始する。
５．フルニトラゼパムの投与量は、通常成人には1回0.5〜2mgであるが、高齢者には1回1mgまでと制限されている。




























































--------------以下　解答-----------------

問２１１　３，４


問２１２　１，３


問２１３　２，５


問２１４　３，４


問２１５　１，３

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第95回 薬剤師国家試験問題(問206~210)


問２０６　碓酸イソソルビドの経口投与やニトログリセリンの舌下投与が禁忌となる条件を選ぶ問題。

省略



問２０７　自血病に関する記述のうち、誤っているものを１つ選べ。

１．白血病は血球産生組織の系統的かつ無制限の増殖を引き起こす疾患で、造血組織の悪性腫瘍とみなされる。
２．急性白血病は、造血幹細胞が幼弱な段階で細胞増殖を引き起こす疾患である。
３．急性白血病で、化学療法により臨床的完全解となれば、更なる治療は必要ない。



問２０８　間質性肺炎に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．胸部Ｘ線写真で、すりガラス状や斑状影を認める。
２．動脈血酸素分圧（PaO2）が低下する。
３．気管支肺胞洗浄液の好酸球比率が25%以上である。
４．血清中のKL-6が低値である。
５．プレオマイシンにより引き起こされることがある。



問２０９　２題連続する症例問題

省略



問２１０　２題連続する症例問題

省略




























































--------------以下　解答-----------------

問２０６　１，４


問２０７　３


問２０８　３，４


問２０９　１，３


問２１０　５

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第95回 薬剤師国家試験問題(問201~205)


問２０１　慢性閉塞性肺疾患とその治療に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．薬物療法として、気管支拡張薬が用いられる。
２．慢性の咳嗽・喀痰はあるが、労作時の息切れはない。
３．イプラトロピウム臭化物水和物は、緑内障や前立腺肥大症の患者には禁忌である。
４．外的要因として、喫煙があげられる。
５．診断には、胸部ＣＴ所見が呼吸機能検査よりも有用である。



問２０２　骨粗しょう症の病態とその治療に関する記述のうち、誤っているものを選ぶ問題。

省略



問２０３　急性腎不全に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．発症すると、血清クレアチニン値やBUN値が上昇する。
２．腎性急性腎不全では、尿中ナトリウム排泄率が増大する。
３．高窒素血症で比重や尿浸透圧が低ければ、腎前性腎不全が疑われる。
４．腎性急性腎不全では、尿中クレアチニン／血中クレアチニン比が増する。



問２０４　ヒトヘルペスウイルス感染症とその治療に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．水痘は、単純ヘルペスウイルス２型による感染症である。
２．単純ヘルペスウイルス１型は、口唇ヘルペスの原因となる。
３．単純疱疹では、種々の段階での皮疹が混在することが特徴である。
４．帯状疱疹に用いるバラシクロビル塩酸塩は、アシクロビルのプロドラッグである。
５．帯状疱疹及び単純疱疹には、ビダラビンの外用剤が有効である。



問２０５　56歳女性。夕食後2時間位から上腹部に不快感を生じていたが、突然心部から右側腹部にかけて激しい痛みが起こった。痛みは数時間で自然に消失したが、心配になり翌日受診した。ウルソデオキシコール酸 100mg、6錠、1日3回、毎食後が処方された。
この症例と処方から推察される疾患を１つ選べ。

１．虫垂炎
２．胆道炎
３．胆石症
４．急性膵炎
５．偽膜性大腸炎
６．潰瘍性大腸炎




























































--------------以下　解答-----------------

問２０１　２，５


問２０２　３


問２０３　１，２


問２０４　１，３


問２０５　３

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第95回 薬剤師国家試験問題(問196~200)


問１９６　糖尿病の合併症に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．糸球体高血圧により、微量アルブミン尿が出現する。
２．ケトアシドーシスでは、呼気にアンモニア臭を伴う。
３．末循環障害による足病変として、潰瘍や壊疽が生じる。
４．細血管障害は、未梢神経障害の一因である。
５．網膜症を発症することはまれである。



問１９７　低血糖症の合併症に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．血糖値が基準値の範囲を超えて急速に低下すると徐脈になる。
２．血糖値が50mg/dL以下になると脱力感や眠気を生じる。
３．インスリノーマによる発症が、最も多い。
４．経口摂取が可能な場合は、ブドウ糖またはブドウ糖を含む飲み物を摂取させる。
５．スルホニル尿素系薬の投与による低血糖発作は、遷延や再燃することがある。



問１９８　ざ瘡に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．脂質と角質が充満した毛包部に、細菌が増殖することによって発症する。
２．起因菌として、皮膚の常在菌であるPropionibacterium acnesがあげられる。
３．イオウ・カンフルローションは、角質軟化作用を有し毛子の閉塞を除去する。
４．イブプロフェンピコノールは、抗菌作用を有し、毛包壁の破壊を防止する。
５．エタンブトール塩酸塩は、抗菌作用を有し、炎症性ざ瘡に用いられる。



問１９９　サイトメカロウイルス感染症とその治療に関する記述のうち、誤っているものを選ぶ問題。

省略



問２００　薬物とその禁品となる疾患との対応のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．ニフェカラント塩酸塩　−　QT延長症候群
２．フレカイニド酢酸塩　−　うっ血性心不全
３．ニフェジピン　−　異型狭心症
４．メトプロロール酒石酸塩　−　頻脈性不整脈
５．ベラパミル塩酸塩　−　洞房ブロック




























































--------------以下　解答-----------------

問１９６　２，５


問１９７　１，３


問１９８　４，５


問１９９　３


問２００　３，４

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第95回 薬剤師国家試験問題(問191~195)


問１９１　肝疾患に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．デュビン−ジョンソン症候群では、有機アニオントランスポーターであるMRP2の機能不全が認められ、高直接ビリルビン血症をきたす。
２．クリグラーナジャー症候群では、グルクロン酸抱合酵素であるUGT1A1活性が上昇しており、高直接ビリルビン血症をきたす。
３．非アルコール性脂肪肝炎（NASH）では、インスリン抵抗性が増大している。
４．B型肝炎ウイルスはDNAウイルスであり、C型肝炎ウイルスはRNAウイルスである。
５．アルコール性肝障害では、血清ALTがASTより高値である。



問１９２　特発性血小板減少性紫斑病（ITP）とその治療に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．血小板の寿命に変化は認められない。
２．出血時間の延長が認められる。
３．プロトロンビン時間、活性化部分トロンボプラスチン時間の延長が認められる。
４．副腎皮質ステロイド性薬や免疫抑制薬が用いられる。



問１９３　播種性血管内凝固症候群（DIC）とその治療に関する記述のうち、誤っているものを１選べ。

１．血液疑固が亢進し、微小血管に血栓が多数形成され、臓器障害が引き起こされる。
２．血液凝固が亢進するため、出血時間、プロトロンビン時間、活性化部分トロンポプラスチン時間はいずれも短縮する。
３．ヘパリンナトリウムやガベキサートメシル酸塩が、治療に用いられる。
４．基礎疾患として、悪性腫瘍や重症グラム陰性菌感染症などがあげられる。



問１９４　緑内障患者に対する処方内容を見て、適切な記述を選ぶ問題。

省略



問１９５　高血圧症で通院中の68歳男性が、定期受診日で外来受診した。患者が「4日前、朝から夕方にかけて胸痛が続いたが治まった。その後特に症状はない。」と述べたので、検査のため入院となった。その結果、4日前の胸痛は急性心筋梗塞によるものであり、合併症はないとの診断を受けた。
入院時の検査所見に関する記述について、誤っているものを１つ選べ。

１．トロポニンＴ値は、基準値に戻っている。
２．AST値が上昇している。
３．LDH値が上昇している。
４．心電図に異常Ｑ波が認められる。




























































--------------以下　解答-----------------

問１９１　２，５


問１９２　２，４


問１９３　２


問１９４　３，４


問１９５　１