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第94回 薬剤師国家試験問題(問236~240)


問２３６　放射性医薬品とその取り扱いに関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．PET（positron emission tomography）では、半減期の短いポジトロン放出核種が用いられている。
２．放射性医薬品の容器には、検定日の放射能、放射能標識及び「放射性医薬品」の文字が記載されている。
３．人体に使用した放射性医薬品の廃棄物を、医療廃棄物として処理業者に引き渡している。
４．クエン酸カリウム（核種：67Ga）注射液は、心筋シンチグラフィーによる心臓疾患の診断に用いられる。
５．過テクネチウム酸ナトリウム（核種：99mTc）注射液は、脳腫瘍及び血管障害の診断に用いられる。



問２３７　機能検査薬又は診断用薬に対応する検査項目又は診断項目のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．L-アルギニン塩酸塩注射液　−　副腎機能検査
２．トレーランG液（注）　−　糖尿病の診断
３．尿素（13C）　−　ヘリコバクター・ピロリ感染の診断
４．精製ツベルクリン注射液　−　結核の診断
５．パラアミノ馬尿酸ナトリウム注射液　−　肝機能検査



問２３８　3連続する症例問題。

省略



問２３９　3連続する症例問題。

省略



問２４０　3連続する症例問題。

省略




























































--------------以下　解答-----------------

問２３６　３，４


問２３７　１，５


問２３８　１，２


問２３９　１，２


問２４０　２，３

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第94回 薬剤師国家試験問題(問231~235)


問２３１　妊婦に対する薬物投与と服薬説明に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．妊娠中の服薬による胎児への危険性に関しては、各国で基準の異なるカテゴリー分類が存在する。
２．服薬による先天性異常発現の危険性については、服薬によりその割合がどの程度高くなるかを具体的に説明することが望ましい。
３．添付文書に「妊娠中の投与に関する安全性は確立していない」と記されている薬物は、投与してはならない。
４．プロスタグランジンE+誘導体のゲメプロスト剤は、母体保護法指定医師のみが投与できる薬剤であり、生児の分娩誘発には使用しない。
５．薬物治療を受けている女性が妊娠を望む場合には、受精や胎児への影響を考慮して服薬を必ず中止するように説明する。



問２３２　緊急安全性情報が出された医薬品と、問題となった副作用の正しい組み合わせを選ぶ問題。


省略



問２３３　医薬品情報の収集と提供に関する記述のうち、誤っている記述を選ぶ問題。


省略



問２３４　ランダム化比較試験の結果から、治療必要数（number needed to treat, NNT）について正しいものを選ぶ問題。


省略



問２３５　特定生物由来製品の取扱いに関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．植物に由来するものを原料とした医薬品は、特定生物由来製品として管理していない。
２．特定生物由来製品を使用する際には、感染リスクを患者に説明している。
３．特定生物由来製品を使用して副作用が発現した場合は、厚生労働大臣に報告している。
４．特定生物由来製品を使用した場合の使用記録は、10年間保存した後に廃棄することにしている。
５．ヒト下垂体性腺刺激ホルモンは、特定生物由来製品であるので、使用対象者の氏名・住所を記録している。




























































--------------以下　解答-----------------

問２３１　３，５


問２３２　４


問２３３　１，３


問２３４　４


問２３５　４，５

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第94回 薬剤師国家試験問題(問226~230)


問２２６　水剤の秤量に関する問題。

省略



問２２７　注射薬及び輸液の調剤に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．ブドウ糖輸液とアミノ酸輸液の混合により、メイラード反応が起こり着色する場合がある。
２．糖質製剤は、ブドウ糖のみを含有する注射液であり、高カロリー輸液を含まない。
３．高カロリー輸液療法時には、乳酸アシドーシスを防止するためビタミンB1を併用する。
４．脳症を伴う肝不全には、Fischer比を低くしたアミノ酸製剤を使用する。



問２２８　注射剤の配合変化に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．カンレノ酸カリウム注射用は、酸性注射液との配合により沈澱を生じることがある。
２．ドパミン塩酸塩注射液は、酸性注射液との配合により酸化分解を起こして着色することがある。
３．アンピシリンナトリウム注射用は、5%ブドウ糖液に溶解すると分解することがある。
４．アムホテリシンB注射用は、生理食塩液等の電解質溶液に溶解すると沈澱を生じることがある。
５．ナファモスタットメシル酸塩注射用は、5％ブドウ糖液に溶解すると白濁することがある。



問２２９　抗悪性腫瘍薬の調製に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．レジメンとは、使用する抗悪性腫瘍薬並びに併用薬の投与量、投与速度、投与日数及び投与順序を定めた投与計画をいう。
２．調製時には、専用の着衣（ディスポーザブル）、フィルターマスク、ゴーグル、キャップ及び手袋を着用する。
３．抗悪性腫瘍薬の混合調製には、作業環境として水平気流型クリーンベンチを使用する。
４．凍結乾燥製品を溶解する際には、バイアル内を陽圧にして操作する。
５．廃棄物は、薬液により周囲を汚染しないように口の閉まるビニール袋に入れて保管・廃棄する。



問２３０　カルバマゼピンを服用中の男児（12歳）の保護者より、服用開始後12日目から発熱（38°C以上）、眼の充血、口唇の腫れ、全身性の紅斑が出現したとの連絡があり、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）が疑われた。
SJSとその対処に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．SJSは、中毒性表皮壊死症（toxic epidermal necrolysis,TEN）ともよばれる。
２．主治医に連絡後、保護者にカルバマゼピンの服用を直ちに中止するよう指示する。
３．SJSはアレルギー性の皮膚反応によるものであるため、ヒスタミンH2受容体遍断薬が有効である。
４．眼表面の炎症を抑えるため、副腎皮質ステロイド性薬が有効である。




























































--------------以下　解答-----------------

問２２６　２


問２２７　１，３


問２２８　２，５


問２２９　３，４


問２３０　２，４

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第94回 薬剤師国家試験問題(問221~225)


問２２１　症例と処方内容を読み、疑義照会する内容のついて正しいものを選ぶ問題。

省略



問２２２　処方鑑査及び疑義照会に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．注射薬処方せんに記載される投与経路や投与速度については、処方鑑査は不要である。
２．処方せん中の疑わしい点には、形式的な疑義と薬学的な疑義がある。
３．疑わしい点について、回避方法や代替薬が提案できるように添付文書やその他の医薬品情報を確認してから疑義照会した。
４．疑義照会したが処方内容に変更がなかったので、医師からの回答内容を処方せんに記入しなかった。
５．処方医が不在だったため、同僚の医師に疑義照会した後に調剤した。



問２２３　腎障害又は腎不全の患者に対して禁示であると添付文書に記載されている薬物として、誤っているものを２つ選べ。

１．アセタゾラミド
２．エリスロマイシン
３．ベザフィブラート
４．メトトレキサート
５．オセルタミビルリン酸塩



問２２４　錠剤の分割又は粉砕に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．錠剤を半剤に分割すると、医薬品の含量の正確性が失われる可能性がある。
２．処方せんに錠剤の粉砕が指示されている場合、散剤や液剤など他の剤形が入手可能であれば、薬剤師の判断で変更してもよい。
３．錠剤の粉砕の可否は、製剤学的特徴を確認した上で判断しなければならない。
４．向精神薬の粉砕は、麻薬及び向精神薬取締法により禁止されている。



問２２５　調剤する際の正しい秤取量を選ぶ問題。

省略




























































--------------以下　解答-----------------

問２２１　１，４


問２２２　２，３


問２２３　２，５


問２２４　１，３


問２２５　４

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第94回 薬剤師国家試験問題(問216~220)


問２１６　医薬品の臨床試験に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．プラセボを投与する対照群との比較試験は、科学的見地からは望ましいが倫理的問題が生じるため行わない。
２．代替エンドポイント（surrogate endpoint）は、臨床研究における指標のうち、より正確で本質的な変化を検出できるものをいう。
３．中間解析では、試験している治療法の優位性や同等性を評価して試験機続の可否が判断される。
４．非劣性試験は、対照の治療法と比較して検討する治療法の有効性・安全性が少なくとも同等であることを調べるものである。



問２１７　注射薬の用法・用量の制限に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．慢性肝疾患の患者に強カネオミノファーゲンシー静注を、症状に応じて1日100mLまで増量した。
２．急性循環不全の患者にドパミン塩酸塩を、症状に応じて1分あたり20mg/kgまで増量した。
３．電解質補正の必要な患者に塩化カリウムを、1時間あたり 20mEqを越えないように投与した。
４．メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症の患者に、バンコマイシン塩酸塩を15分かけて投与した。
５．虚血性脳血管障害の急性期患者にアルテプラーゼを、総量の10%は急速投与（1〜2分間）した後、残りを1時間かけて投与した。



問２１８　疑義照会に関する記述のうち、誤っている記述を選ぶ問題。

省略



問２１９　適応症により投与期間の制限が異なる内服薬として、正しいものを２つ選べ。

１．オメプラゾール
２．メトトレキサート
３．ロキソプロフェンナトリウム水和物
４．アテノロール
５．フルニトラゼパム



問２２０　癌化学療法施行時の有害反応の予防に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．ゲムシタビン塩酸塩注射液による好中球減少症を予防するために、レノグラスチムが同時に使用される。
２．パクリタキセル注射液による重篤な過敏症を回避するために、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液、ジフェンヒドラミン塩酸塩錠及びラニチジン塩酸塩注射液が使用される。
３．フルオロウラシル注射液による口内炎を予防するために、ロキソプロフェンナトリウム水和物錠が便用される。
４．シスプラチン注射液による嘔吐を予防するために、グラニセトロン塩酸塩錠が使用される。
５．イホスファミドによる出血性膀胱炎を回避するために、メスナ注射液が使用される。




























































--------------以下　解答-----------------

問２１６　３，４


問２１７　２，４


問２１８　１


問２１９　１，２


問２２０　１，３

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第94回 薬剤師国家試験問題(問211~215)


問２１１　空欄に入る語句について、正しい組み合わせを選ぶ問題。

省略



問２１２　病院における医薬品の安全管理に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．医薬品の安全管理のための体制を確保するために、病院長が医薬品安全管理責任者を兼務した。
２．安全管理委員会において協議した上で医薬品業務手順書を作成し、その後も必要に応じて見直した。
３．医薬品業務手順書には、医薬品の購入や他施設との連携に関する事項を含めなかった。
４．医薬品安全管理責任者は、職員が医薬品業務手順書に従って業務を行っているかを定期的に確認して記録した。
５．全職員を対象とした医薬品安全使用研修会を開催し、研修項目とともに出席者の氏名も記録した。



問２１３　調剤過誤及び事故に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．処方された医薬品とは異なる薬を誤って患者に交付したので、正しいものを患者宅まで届けた。
２．複数の規格がある医薬品の取り間違いを防ぐために、規格を調剤棚に明示した。
３．薬剤師の説明が間違っていたため患者に健康被害が生じたが、交付した薬は正しかったので調剤過誤とは考えなかった。
４．調剤に関連して患者に健康被害が生じたが、薬剤師には過失がなかったので調剤事故として取扱わなかった。



問２１４　院内感染に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．薬剤師は、消毒薬や抗菌薬の適正使用、輸液や注射液の無菌調製、針刺し事故発生の対応を通じて、院内感染を回避する役割を担う。
２．標準予防策（スタンダードプレコーション）は、感染を有する患者に接するときだけ実施する院内感染予防の基本的な方策である。
３．病院の管理者に作成が義務付けられている院内感染対策のための指針は、院内感染対策委員会で協議して策定・変更される。
４．感染制御チーム（ICT）には、実働的な役割として、院内感染の状況把握とそれに対する迅速な対応が求められる。
５．入院する前から既に感染しており、入院後に発症した感染症も院内感染とみなされる。



問２１５　医薬品開発における臨床薬物動態試験に関する記述のうち、誤っているものを１つ選べ。

１．母集団薬物動態試験法は、1人の患者の体内動態パラメータから、母集団における体内動パラメータを推定する方法である。
２．生物学的同等性試験は、経口投与される後発医薬品（ジェネリック医薬品）の承認申請のために実施される。
３．臨床薬物動態試験を実施する目的の1つは、得られた結果を医薬品の有効性と安全性の解析と評価に応用し、医薬品開発を効率化することにある。
４．臨床薬物動態試験は、臨床薬理試験（第1相試験）の段階以外に承認申請段階や市販後も必要に応じて実施される。
５．ブリッジング試験は、外国で既に承認されている医薬品の臨床データを外挿して国内で承認申請するために、国内で新たに実施される補完的試験のことである。




























































--------------以下　解答-----------------

問２１１　４


問２１２　１，３


問２１３　１，２


問２１４　２，５


問２１５　１

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第94回 薬剤師国家試験問題(問206~210)


問２０６　血友病に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．血友病Aは第�[因子、血友病Bは第�\因子の異常で、それぞれの因子の遺伝子はY染色体上にある。
２．家族歴を持っていない患者では、次世代以降への遺伝はない。
３．プロトロンビン時間（PT）は正常である。
４．関節内出血がよくみられ、関節の腫脹、疼痛、運動制限が現れる。
５．血小板は減少する。



問２０７　ネフローゼ症候群に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．タンパク尿（3.5g/日以上）と低タンパク血症（血清総タンパク質量6.0g/dL以下、血清アルブミン量3.0g/dL以下）が診断の必須条件である。
２．低アルブミン血症により膠質浸透圧が低下するため、浮腫が生じる。
３．微小変化型群には、副腎皮質ステロイド性薬が有効である。
４．肝臓での脂質合成が低下するため、血清総コレステロールは低値を示す。
５．初期治療は免疫抑制薬から開始し、副腎皮質ステロイド性薬の使用は控える。



問２０８　ワルファリンカリウムに関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．効果判定には、プロトロンビン時間（PT）の国際正規化比（INR）が用いられる。
２．胎盤を通過しないため、妊婦にも使用できる。
３．抗凝固作用は、ビタミンKにより阻害される。
４．腎排泄型であるため、腎尿細管分泌部位におけるプロベネシドとの相互作用により、全身クリアランスが減少することがある。
５．内因性凝固因子であるプロテインCの合成を阻害する。



問２０９　血液検査値及び検査値に関する記述のうち、誤っているものを選ぶ問題。

省略



問２１０　パーキンソン病とその治療に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．薬剤性パーキンソニズムは、緩徐に進行し運動症状に左右差があることが特徴である。
２．振戦、固縮、無動及び姿勢反射障害が、特徴的な運動症状である。
３．ドパミン作動性神経細胞の変性・脱落の機序として、ドパミンの自動酸化や酸化ストレスがある。
４．線条体における神経細胞体の変性とレビー小体の出現が、特徴的な病理所見である。
５．高齢者と認知症合併者では、一般的にドパミン受容体刺薬で治療を開始する。




























































--------------以下　解答-----------------

問２０６　３，４


問２０７　４，５


問２０８　２，４


問２０９　４


問２１０　２，３

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第94回 薬剤師国家試験問題(問201~205)


問２０１　アトピー性皮膚炎とその治療に関する記述について、正しい記述を選ぶ問題。

省略



問２０２　症例から禁忌薬を選ぶ問題。

省略



問２０３　急性心筋梗塞に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．高齢者や糖尿病患者では胸痛が生じないことがある。
２．発症後にクレアチンキナーゼ （CK）やアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）が上昇する。
３．動脈硬化をもとに、血栓を生じて冠動脈を閉塞することにより発症する。
４．急性期には小室性の不整脈が生じやすく、適切な対処が必要である。
５．血中の心筋トロポニンの上昇はみられない。



問２０４　鉄欠乏性貧血に関する記述のうち、誤っているものを１つ選べ。

１．経口鉄製剤は、主として胃から吸収される。
２．ヘモグロビン合成に利用される鉄の大部分は、老化して崩壊した赤血球由来である。
３．貧血は、小球性低色素性貧血のパターンをとる。
４．徐々に進行することが多く、高度の貧血でも症状が出現しにくい。
５．成人に本症が見られた場合、他の疾患の併発を検討しなければならない。



問２０５　慢性骨髄性白血病とその治療に関する記述のうち、誤っているものを１つ選べ。

１．多能性造血幹細胞の異常が原因であり、この系統の細胞の腫瘍性増殖である。
２．長期間無症状で過ごし、健康診断で発見されることが多い。
３．フィラデルフィア染色体は、9番染色体と22番染色体の相互転座による。
４．インターフェロンアルファが有効である。
５．急性白血病に転化することはまれである。




























































--------------以下　解答-----------------

問２０１　１，２


問２０２　３


問２０３　２，５


問２０４　１


問２０５　５

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第94回 薬剤師国家試験問題(問196~200)


問１９６　

症例問題
2問連続する問題


省略



問１９７　

症例問題
2問連続する問題


省略



問１９８　処方内容から適切な選択肢を選ぶ問題。

省略



問１９９　甲状腺機能低下症に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．甲状腺ホルモンの作用は、主としてT3であり、血中半減期がT4に比べて短く調節性に富むため、通常T3が用いられる。
２．女性に多く見られ、嗄声を生じることがある。
３．高齢者に対してレボチロキシンナトリウム水和物を投与するときは、維持量より投与してもよい。
４．副腎皮質不全を合併する患者では、最初に副腎皮質ホルモンを投与し、その後、甲状腺ホルモンを投与する。
５．高齢者において、精神鈍麻、記憶や思考力の低下がみられたら、本症も疑う必要がある。



問２００　妊婦に投与する薬物に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．切迫流産防止のために、ミソプロストールが用いられる。
２．高血圧に対しては、カプトプリルが用いられる。
３．乾燥弱毒生麻しんワクチンの接種は、禁忌である。
４．コルヒチンは、催奇形性があるため投与禁忌である。
５．グリベンクラミドは、糖尿病の妊婦に対して投与禁品である。




























































--------------以下　解答-----------------

問１９６　３，４


問１９７　３


問１９８　２，５


問１９９　１，３


問２００　１，２

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第94回 薬剤師国家試験問題(問191~195)


問１９１　眼疾患とその治療に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．白内障の視力低下は、徐々に進行する。
２．流行性角結膜炎は、主として細菌による感染症である。
３．高血圧の合併症に、眼底出血がある。
４．炭酸脱水酵素阻害薬は、房水産生を抑制し、眼圧を低下させる。
５．ジピベフリン塩酸塩点眼薬は、原発閉塞角緑内障の治療に用いられる。



問１９２　脳梗塞とその治療に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．一過性脳虚血は、閉塞部位が内頭動脈系あるいは椎骨動脈系でも同一の発作症状を呈する。
２．アテローム血栓性脳梗塞は、細い通枝動脈が閉塞し発症する。
３．ラクナ脳梗塞は、意識障害や高次脳機能障害を伴わない。
４．心原性脳塞栓の主要な基礎疾患として、心房細動がある。
５．脳梗塞念性期の治療薬の選択は、発症後から投与開始までの時間により異なる。



問１９３　クッシング症候群に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．糖質コルチコイドの慢性的な過剰分泌又は投与によって発症する。
２．副腎皮質腺腫や下垂体腫瘍が原因となる。
３．少量投与によるデキサメタゾン抑制試験では、陰性を示す。
４．皮膚の増殖に伴い赤紫色の皮膚線条が出現する。
５．成人男性に多く、アンドロゲンの分泌過剰による多毛症を併発する。



問１９４　患者症状の記述を読み、適切な治療薬を選ぶ問題。

省略



問１９５　患者症および検査値を読み、適切な治療薬を選ぶ問題。

省略




























































--------------以下　解答-----------------

問１９１　２，５


問１９２　１，２


問１９３　４，５


問１９４　４，５


問１９５　１，３